Ciao a tutti, sono tornato solo poche ore fa da Zurigo dove ho effettuato il 25 gennaio il trattamento Cross-linking presso l'Iroc Insitute per la seconda volta (primo intervento a novembre), scrivo in questa ora tarda e inconsueta perchè il dolore non è ancora svanito del tutto e non riesco a dormire...
. Il trattamento di per se è piuttosto semplice (anche se noioso e anche un pò impegnativo, perchè fissare i diodi per mezzora con l'occhio spalancato dal divaricatore è tutt'altro che rilassante), faccio un resoconto: si inizia con le gocce di anestetico topico, poi il raschiamento dell'epitelio effettuato dal medico-chirurgo attraverso una minuscola spatola (indolore, al massimo si avverte una sensazione di fastidio...), dopodichè vengono messe cinque gocce di riboflavina a distanza di cinque minuti l'una dall'altra, quindi si passa all'esposizione di raggi UV che dura mezzora, durante la quale vengono rimesse sei gocce di riboflavina sempre una ogni cinque minuti, per finire lentina protettiva, benda e tanti saluti.
Poi viene la parte peggiore: il post-operatorio, dopo circa un'ora dal trattamento l'effetto dell'anestetico termina e gradualmente compaiono sensazioni di dolore lancinante e bruciore, maggiori se si è esposti a sorgenti luminose (non voglio spavenatre nessuno, però secondo me è giusto avvertire chi va incontro al Cross-linking che per almeno tre giorni non saranno rose e fiori come invece è descritto in molti articoli che addirittura lo definiscono un intervento del tutto indolore
alla faccia 
!!!) a questo punto le mie salvatrici erano diventate le gocce anestetiche fornite dal medico: che annullano ogni dolore per 10-15 minuti ma hanno l'effetto collaterale di rallentare la cicatrizzazione dell'edema epiteliale, una ogni ora secondo il protocollo medico. Purtroppo il giorno successivo al trattamento sciaguratamente mi è saltata via la lentina terapeutica ed il dolore è aumentato di molto diventando insopportabile (confesso di aver abusato di gocce anestetiche: anche tre ogni mezzora nei momenti più critici 
) sono corso immediatamente all'istituto dove mi hanno rassicurato: nessun pericolo solo più dolore...
Per quanto riguarda gli effetti del Cross-linking a cui mi sono sottoposto due mesi fa i verdetti del medico e della topografia sono i seguenti:
- Riduzione dell'estensione dell'area patologica (a mio avviso per il momento modesta, però non si butta via niente
)
- Apice del cono appiattito: da 57.6 diottrie a 56.6 (notevole secondo il medico considerando che sono passati solo due mesi... in media l'appiattimento totale è di 2 diottrie).
-Riduzione dell'astigmatismo da -4,50D a -3,75D.
-Riduzione della miopia da -3D a -1,75D
-Regolarizzazione dell'astigmatismo (molto lieve ma fa sperare...)
-Leggero miglioramento del visus (sempre intorno ai 7/10 ma più nitidi e qualitativamente superiori, noto soprattutto un miglioramento delle aberrazzione ottiche: meno marcate)
Prossimo controllo tra due mesi, cercherò di postare al più presto le mappe corneali pre e post-operatorie.
Una notizia che alcuni potrebbero trovare interessante è la seguente: dopo il Cross-linking le lac non sono controindicate ma solo sconsigliate per un certo periodo di tempo: ovvero si possono portare a partire da circa sei settimane dopo il trattamento, ma nei primi sei mesi/un anno sarebbe impossibile trovare quelle giuste, perchè la geometria corneale cambia talmente in fretta che rendenderebbe necessario cambiare lenti in continuazione, il dott. mi ha però dato il nullaosta per le lenti morbide.
Infine, come promesso, ho chiesto chiarmimenti al dott.Iseli sull'ipotesi discussa la scorsa visita di utilizzare un laser refrattivo per correggere i difetti visivi dopo aver stabilizzato il cheratocono con il Cross-linking.
Il dott. ha affermato che questa possibilità esiste, però non è adatta a tutti: in primo luogo ogni signolo caso deve essere valutato individualmente (la riuscita dell'intervento dipende da molti fattori come spessore corneale, posizione del cono, dimesioni dell'area patologica, quantità e regolarità dell'astigmatismo da correggere ecc...), inoltre ha detto che ogni caso in cui sia possibile correggere adeguatamente i difetti visivi con occhiali o lenti a contatto il laser è sconsigliabile perchè comunque soggetto a rischi (ha fatto notare che il laser assottiglia la cornea, vanificando parte del rafforzamento prodotto dal Cross-linking) parole testuali "meglio non svegliare il can che dorme", mentre per chi fa fatica a compiere le azioni quotidioane come leggere e/o a guidare con l'ausilio delle migliori correzioni possibili (magari chi è intollerante alle lenti a contatto) è secondo lui ipotizzabile un intervento con il laser. In poche parole la loro etica è questa: per chi ci vede bene con occhiali o lac meglio tenerseli stretti, in casi particolari e con la consapevolezza di certi rischi è possibile intervenire con la chirurgia refrattiva nei cheratoconi stabilizzati con Cross-linking.
Sono sempre disponibile per chiarimenti o domande.
CIAO
Ma sei sicuro di avere solo 19 anni 
E' meglio che mi metta subito al lavoro 
una volta che si sono sottoposti o cross linking o trapianto.
